Boyun (Servikal) Epidural - Transforaminal Enjeksiyon nedir? 

Özellikle boyun fıtığı hastalarına uygulanan servikal epidural enjeksiyon, özel görüntüleme yöntemi eşliğinde kortikosteroid ilaçların epidural aralık denilen omurilik zarı üstündeki bölgeye enjekte edilmesi işlemidir. İşlemin etkisiyle, fıtık çevresindeki ödemin azalması ve fıtığın geriye çekilerek sinir yapıları üzerindeki baskının azalmasıyla şikayetlerin gerilemesi sağlanır. Boyun bölgesinde bir veya iki disk bölgesinde fıtık varlığı durumunda epidural enjeksiyon yerine servikal transforaminal enjeksiyon uygulaması tercih edilir. Ancak çok sayıda fıtık varsa uygulanması gereken yöntem servikal epidural enjeksiyondur..

 

Boyun (Servikal) Epidural - Transforaminal Enjeksiyonları hangi durumlarda uygulanır?

• Boyun fıtığında uygulanan epidural enjeksiyonun genel amacı fıtık başlangıcı ya da fıtık olan disk bölgesindeki ödemi ortadan kaldırmak, disk çevresindeki yangıyı ve olası sinir kökü basısını azaltmaktır. Epidural steroid enjeksiyonu fıtığın bulunduğu yere bağlı olarak boyun dışında bel ve nadiren de sırt bölgesine uygulanabilir.

• Servikal epidural enjeksiyon, omuz ve kol bölgesinde ortaya çıkan zona sonrasında görülen şiddetli ve uzun süreli ağrılarda ve kol kaybına uğrayan hastalarda görülen hayalet (fantom) ağrılarında da fayda sağlayan bir yöntemdir.

• Omurganın boyun bölümünde oluşan kanal darlığına bağlı ağrılardan yakınan ya da çeşitli boyun ameliyatlarından sonra ağrıları devam eden hastalar da servikal epidural enjeksiyondan fayda görebilirler.

• Özellikle fazla sayıda diskte fıtıklaşmanın oluştuğu durumlarda veya zonadan etkilenen sinir kökü birden fazla ise transforaminal enjeksiyon yerine klasik epidural enjeksiyon uygulanır.

​

Boyun (Servikal) Epidural - Transforaminal Enjeksiyon Nasıl Uygulanır ?

İşlem lokal anestezi ve sedasyon (hafif uyku) altında uygulanır. Hasta, işlem sırasında ağrı ya da herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Uygulama sırasında mutlaka görüntüleme yöntemi de kullanılır. Asla görüntüleme olmadan körlemesine yapılmaz.

 

Boyun (Servikal) Epidural - Transforaminal Enjeksiyonun yan etkileri var mıdır? 

Yan etkileri çok seyrektir. Sınırlı bir alana verilmesi ve sistemik yayılımının çok az olması nedeniyle steroide bağlı yan etkiler hemen hemen hiç görülmez. Enfeksiyon ise oldukça ender görülen bir yan etkidir. Önlemek için işlem tamamen steril koşullarda yapılır. İğnenin giriş yeri radyolojik görüntüleme altında belirlendiğinden kanama, sinir hasarı gibi ciddi yan etkilere neredeyse hiç rastlanmaz.

​

Boyun (Servikal) Epidural - Transforaminal Enjeksiyonu işleminden önce ne olur?

Sizinle ilgili bazı bilgileri soracak ve kaydedecek olan bir sağlık personeli tarafından kabul edileceksiniz. Doktor işlemi açıklayacak ve sizden bir onay formu imzalamanızı isteyecektir. Lütfen söylenenleri anladığınızdan emin olun ve herhangi bir soru sormaktan çekinmeyin.

 

Boyun (Servikal) Epidural - Transforaminal Enjeksiyonu işlem sırasında neler beklenebilir?

İşlemden önce kolunuza damar yolu açılır. Bu, işlem sırasında sedasyon sağlayacak ilaçların verilmesi için gereklidir.

 

Sedasyon uygulamasının ardından floroskopi adı verilen özel görüntüleme yöntemi ile işlemin yapılacağı seviye belirlenir ve uygulama yapılır. Bu sırada hiçbir ağrı ve rahatsızlık hissedilmez.

 

Boyun (Servikal) Epidural - Transforaminal Enjeksiyonu işleminden sonra ne olur?

İşlemden sonra size bir oda verilir ve yaklaşık 30 dk istirahat etmeniz sağlanır. Doktorunuz sizi gördükten sonra taburcu olabilirsiniz.

 

Boyun (Servikal) Epidural - Transforaminal Enjeksiyonu işleminden eve döndüğünüzde ne beklemelisiniz?

Birkaç gün istirahat etmek için mümkünse izin alın. Uygulamanın ardından birkaç günlük istirahat sonrası normal günlük yaşamınıza dönebilirsiniz. Size vereceğimiz reçetedeki ağrı kesicilerinizi tarif edileceği şekilde kullanın. 

​

Servikal Epidural - Transforaminal enjeksiyonun etkisi ne zaman başlar ve ne kadar sürer?

Bu kişiden kişiye değişiklik gösterir. Bazı hastalarda ağrının anında azaldığı görülürken bazılarında düzelme 1-2 hafta içinde tam olarak ortaya çıkar. 

İşlemden fayda gören hastaların çoğunda bu etki kalıcı olabilir. İşlem sonrası tavsiyelere uymanız halinde boyun fıtığınız kötüleşmez ve şikayetler tekrarlamaz. 

Uygulamanın ardından birkaç günlük istirahat sonrası normal günlük yaşamınıza dönebilirsiniz. Boyun fıtığının çeşitli aşamalarında uygulanan transforaminal enjeksiyonlar sayesinde pek çok boyun fıtığı hastasını tedavi etmek mümkündür.

 

Kontrole gitmek gerekli midir? 

Evet kontrole gitmek önemlidir. Size işlemden sonra kontrol için gün belirlenecektir.

​​