Sempatik Sinir Blokları

Sempatik Sinir bloğu nedir?

Sempatik Blokları aşağıdaki gibi sıralayabiliriz;

Stellar Ganglion Bloğu
Torasik Sempatik Blok
Çölyak ve Splanknik Sinir Blokları
Lomber Sempatik Blok
Hipogastrik Sinir Bloğu
İmpar Ganglion Bloğu

Stellar Ganglion nedir?

Stellar Ganglion, boynun her iki tarafında yemek borusunun hemen yanında bulunan bir sinir yumağıdır. Bu sinirler boyun, yüz ve kollara giden ağrı duyusunu ve kan akımını kontrol ederler. Bu organların damarlarıyla ilgili hastalıklarında ya da başka bir hastalığa (kolların refleks sempatik distrofisi, herpes zoster, Paget’s Hastalığı, fantom ağrısı, Raynaud Hastalığı, skleroderma, tromboz, omuz-el sendromu) bağlı ağrılarında Stellar Ganglion bloğu uygulanabilir.

Torakal sempatik sinir nedir?

Dorsal sempatik sinirler sırt omurlarının yan tarafından çıkarlar. Bu sinirler kollara giden ağrı duyusunu ve kan akımını kontrol ederler. Bu organların damarlarıyla ilgili hastalıklarında ya da başka bir hastalığa (kolların refleks sempatik distrofisi, herpes zoster, Paget’s Hastalığı, fantom ağrısı, nöropatik ağrı, aşırı terleme hastalığı, Raynaud Hastalığı gibi kolların çeşitli damar hastalıkları, postherpetik nevralji, tromboz, omuz-el sendromu) bağlı ağrılarında torakal sempatik blok uygulanabilir.

Çölyak ve splanknik sinir bloğu nedir?

Çölyak pleksus, batın içinde, omurgayı oluşturan kemik kolonunun hemen önünde yer alan ve üç adet sinir kavşağından (gangliyon) oluşan bir sinir yumağıdır. Splanknik sinir zinciri ise omurganın her iki tarafında, bel hizasındaki omurlara yapışık olarak seyreder ve çölyak pleksus gibi üst bakın organlarına sinir verir.
Çölyak veya splanknik sinir bloğunun uygulanabileceği her durumda splanknik sinir bloğu da uygulanabilir.
Bu sinirler karın içindeki birçok organa ait (pankreas, mide, karaciğer, dalak, böbreküstü bezleri, ince bağırsaklar ve kalın bağırsağın bir bölümü) mesajların (ağrı duyusu gibi) beyne iletilmesinde bir istasyondur. Bu organlardan kaynaklanan süreğen (kronik) ağrıların (kanser ağrısı, iltihabi ağrılar, damarsal sebepli ağrılar v.s.) tedavisinde bu kavşaktaki iletimin durdurulması sıklıkla başvurulan yöntemlerden birisidir.
Çölyak pleksus veya splanknik sinir bloğu ile var olan ağrı kaybolacak ya da önemli ölçüde azalarak ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilecek düzeye gelecektir. Bloğu takiben bağırsakların hareketliliğinde artış olacak; bunun sonucunda da bu hastalıklarda sıklıkla karşılaşılan sorunlardan olan bulantı ve kusma da önemli ölçüde azalacaktır. İştahta olacak artış genel durumu olumlu etkileyecektir. Ancak bazen ishal gözlenebilir.

Lomber sempatik sinir nedir?

Lomber sempatik sinirler birinci ve beşinci arasındaki lomber omurların her iki tarafından çıkarlar ve omurların önyan kısımlarından aşağıya doğru uzanırlar. Bu sinirler bacaklara giden ağrı duyusunu ve kan akımını kontrol ederler. Bu organların damarlarıyla ilgili hastalıklarında ya da başka bir hastalığa (bacakların refleks sempatik distrofisi, herpes zoster, Paget’s Hastalığı, fantom ağrısı, nöropatik ağrı, aşırı terleme hastalığı, Raynaud Hastalığı gibi çeşitli damar hastalıkları, postherpetik nevralji) bağlı ağrılarında lomber sempatik blok uygulanabilir.

Hipogastrik sinir bloğu nedir?

Hipogastrik pleksus bloğu: Rahim,böbrek ve prostat gibi organların sinirlenmesi hipogastrik pleksus tarafından sağlanır. Bu bölgenin kanser ağrılarında ağrının dindirilmesi ya da en aza indirgenmesi ve diğer ilaçların daha etkili hale gelebilmesi için hipogastrik pleksus bloğu uygulanır.

İmpar Ganglion nedir?

İmpar Ganglionu kuyruk sokumu kemiğinin ön yüzünde bulunan bir sinir yumağıdır. Genital organların ve sindirim sisteminin son kısmının ağrı duyusunu ve kan damarlarının işlevini kontrol eder.

Sempatik Sinir bloğu işlemi sırasında ağrı ya da acı hissedilir mi?

Sempatik Sinir bloğu işlemleri sedasyon altında yapılır, sizi yarı uyur ve rahat hale getirecek, acı / ağrı hissetmenizi önleyecek ilaçlar verilir.

Sempatik Sinir bloğu işleminde herhangi bir komplikasyon veya risk olabilir mi?

Sempatik Sinir bloğu enjeksiyonun yan etkileri çok seyrektir. Ameliyathane koşullarında uygulandığı, sterilite kurallarına son derece özen gösterildiği ve her hasta için tek kullanımlık malzemeler ile yapıldığı için enfeksiyon, çok çok ender görülen bir yan etkidir. İğnenin giriş yeri radyolojik görüntüleme altında belirlendiğinden kanama, sinir hasarı gibi ciddi yan etkileri neredeyse hiç yok gibidir.

Sempatik Sinir bloğu işlemi sırasında neler yapılır?

İşlemden önce hemşiremiz tarafından size damar yolu açılır. Bu, işlem sırasında size sedasyon sağlayacak ilaçların verilmesi için gereklidir.

Sedasyon uygulamasının ardından floroskopi adı verilen özel görüntüleme yöntemi ile işlemin yapılacağı seviye belirlenir ve sempatik sinir bloğu işlemi uygulanır. Bu sırada hiçbir ağrı ve rahatsızlık hissedilmez.